За сколько дней до родов затихает малыш. Как ребенок ведет себя в последние дни перед родами и при схватках: активно шевелится или затихает? Расположение ребенка в полости матки

Врач предупреждала меня, что не задолго до родов, шевеления прекращаются. Я все время прислушиваюсь. Когда именно это происходит?

На самом деле малыш все-таки двигается в маминой утробе, но она это уже практически не ощущает. Ребеночек может просто затихать за 2 недели до родов. Однако иногда бывает и наоборот: он барахтается в мамином животе активнее, что тоже заставляет женщину тревожиться.

Существует несколько причин того, что малыш перед своим появлением на свет затихает. Это уменьшение свободного пространства в матке, увеличение размера тела ребенка, опускание матки и ее зажатие тазовыми костями. А еще снижает активность плода то, что его головка устанавливается у входа в малый таз, сам он при отсутствии предлежания располагается строго вертикально. Такая поза тоже не позволяет ему быть столь активным, как это было раньше. Когда в такой позиции дитя шевелится, то удары приходятся на маточное дно. В этом случае женщина их слабо ощущает, поскольку эта зона органа снабжена небольшим количеством нервных окончаний. Вот почему большинству беременных перед родами кажется, что дитя перестает шевелиться.

На большом сроке (в 39-40 недель) количество амниотической жидкости становится меньшим, отмечается физиологическое маловодие. Но будущая мама должна наблюдать за изменениями активности ребенка, чтобы заметить тревожные симптомы. Так, сигналом о неблагополучии является боль и очень сильный дискомфорт в процессе шевелений; увеличение активности ребенка; шевеления за 2 недели до родоразрешения менее 3 раз в день.

Если бодрствование плода в материнской утробе доставляет болевые ощущения, то вполне вероятно, что ему не хватает кислорода, развивается гипоксия. А может быть и наоборот: дефицит важного вещества делает ребенка инертным, вялым. Вот он и перестает давать о себе знать. Старые акушеры рекомендуют своим пациенткам на последнем месяце вынашивания начать вести дневник, в котором нужно фиксировать время и количество шевелений, их активность. Это очень часто помогает своевременно замечать признаки гипоксии или другого неблагополучия.

Шевеление плода перед родами

Как шевелится плод перед родами

Шевеление плода перед родами может изменяться по своей интенсивности. Какие ощущения можно считать нормой, а что обязательно требует врачебной помощи?

Первые движения малыша будущая мама начинает ощущать с 18-20 недели беременности (в зависимости от того, какая она по счету). Эти шевеления плода очень нежные, аккуратные, так как малыш еще совсем мал. Если положить руку на брюшную стенку, движения ей не будут ощущаться.

С увеличением срока, шевеление плода при беременности становится все более ощутимым. Ребенок буквально переворачивается в матке, часто меняет свое положение. Поэтому опытные специалисты не пишут в заключении УЗИ о предлежании плода на сроке до 28 недель. Пусть даже оно тазовое или ножное - наверняка еще не раз изменится.

После 32 недели беременности шевеления становятся похожими на движения новорожденного ребенка. А к 36 недели на коже уже можно легко просмотреть части плода, упирающиеся в стенку матки.

Шевеление плода перед схватками может стать менее заметным и немного реже ощущаться. Еще говорят, что ребенок затихает - это один из признаков скорого родоразрешения. Однако на любом сроке существуют нормы минимального количества движений плода в сутки. Это 10. То есть не просто 10 толчков, а 10 серий шевелений.

Что делать если ребенок притих и давно не дает о себе знать? Необходимо внепланово посетить врача. Он сможет прослушать сердцебиение плода при помощи акушерского стетоскопа. При необходимости сделать КТГ или УЗИ.

А еще у наших женщин появилась возможность самостоятельно прослушивать сердцебиение ребенка при помощи карманного фетального допплера. Его стоимость порядка 5000 рублей. Можно сэкономить, если купить б/у аппарат у уже родившей женщины (объявления о продаже можно встретить на форумах мамочек). Аппарат позволяет без особого труда фиксировать сердцебиение ребенка с 12 недель (некоторые модели, по заверениям производителей, работают уже на сроке 8 недель). То есть на таких ранних сроках, когда врачи еще не могут прослушать сердце ребенка своей «трубочкой». Поможет прослушиванию нанесение на кожу живота специального сверхзвукового геля. Фетальный допплер безопасен для будущей мамы и плода. Пробовать самостоятельно прослушать сердце ребенка с помощью обычного стетоскопа - занятие бесполезное. Также как предлагать мужу или другим близким людям послушать сердечко ребенка, приложив ухо к животу.

Про затихание плода понятно, а что делать, если наоборот активное шевеление плода перед родами, которое не дает спокойно спать и заниматься делами? Такое поведение плода может свидетельствовать о некоторой кислородной недостаточности. Обычно для успокоения малыша достаточно прогуляться на свежем воздухе.

Как ведет себя ребенок перед родами: плод затихает или активный

Будущие мамы часто задаются вопросом, перед родами ребенок затихает или активный? Поведение ребенка перед родами, как правило, спокойное. Ребенок не делает лишних движений и затихает. Такое поведение плода обусловлено тем, что маленький человек набирает силы перед тяжелым процессом появления на свет. Стоит заметить, что полное отсутствие шевеления плода перед родами тоже опасно.

Отсутствие шевеления или активность, что лучше?

Перед тем, как родиться, маленький человечек принимает определенную позу, живот матери опускается, и ребенок больше не давит на ребра. Кости бедер фиксируют положение малыша, внутриутробные воды уменьшаются и ребенку становится тесно внутри.

Эти процессы, как правило, происходят за 2 недели до начала родов. В этот период ребенок уже не растет и начинает накапливать силы для рождения. В это время нужно обратить внимание на то, как ведет себя малыш перед родами. На протяжении 37-38 недель перед родами ребенок сильно шевелится, принимая определенную позу, перед тем, как появиться в этом мире.

Движения в этот период периодические и сильные. Плод не давит на ребра, но сильно сказывается на работе мочевого пузыря. Резкие и сильные шевеления приносят боль матери и частые мочеиспускания. Со временем шевеления ребенка перед родами уменьшаются, их частота изменяется, это происходит на 39-40 неделе, когда малыш вот-вот должен появиться на свет.

Активность ребенка

Если ребенок перед родами не затихает, это не значит, что могут возникнуть какие-то осложнения во время родов, это может быть признаком готовности и возмущения малыша. Не всегда ребенок затихает перед родами, и это может быть только к лучшему, так как будущая мама лучше будет чувствовать ребенка и на подсознательном уровне знать, чего желает ее сын или дочка. Так что на вопрос, затихает ли ребенок перед родами, можно ответить смело, что нет, и такое поведение ребенка - абсолютно нормальное.

Отсутствие шевеления

Что касается уменьшения количества толчков, то это может быть тревожным знаком. Если дитя резко перестает шевелиться, а количество толчков в сутки становится меньше, чем 6, то в таком случае необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Именно поэтому нужно наблюдать за тем, шевелится ли ребенок перед родами.

Стоит помнить, что шевеление плода перед родами - абсолютно нормальное явление, но его отсутствие может быть тревожным звонком, которое означает, что ребенок чего-то не получает. Если вы будете наблюдать за тем, как ведет себя ребенок перед родами, то сможете понять, когда он будет готов родиться на свет. Поведение ребенка перед родами крайне важно и если правильно понять, когда малыш будет готов к появлению на свет, можно к ним подготовиться и матери.

Как можно понять, когда ребенок будет готов к родам

Неважно, перед родами ребенок затихает или активный, главное, правильно подсчитывать все шевеления и толчки плода, таким образом можно понять, сколько времени малыш еще побудет внутри матери. Как было сказано выше, если шевеления ребенка в сутки меньше 6, то это может быть признаком для беспокойства.

Количество движений ребенка за 1 неделю до родов, должно быть примерно 24 раза за 12 часов. Поэтому нельзя сказать, что активность ребенка перед родами значительно уменьшается. Наоборот, эти шевеления ребенка перед родами становятся более ощутимыми и периодическими. В то же время перед родами ребенок сильно шевелиться не должен, к примеру, шевеления более 60 раз указывают на то, что происходит недополучение чего-то.

К примеру, такая чрезмерная активность плода перед родами может означать, что у ребенка кислородное голодание. Маленький организм в утробе матери с помощью движений передает свои ощущения и эмоции, организм матери распознает и понимает все, что хочет сказать малыш.

Зачем нужно подсчитывать количество движений?

Подсчитывать количество движений ребенка необходимо, но врачи не всегда считают это показателем, что ребенок вот-вот должен родиться. Благодаря количеству движений ребенка врачи определят, как он себя чувствует, готов ли он к родам и есть ли факторы, которые беспокоят его. Чаще всего такой процесс помогает матери определить, затихает ли ребенок перед родами или нет. Также, с помощью подсчета движений, можно определить, как ведет себя малыш перед родами.

Выводы

В заключение можно сделать несколько выводов:

1. Ребенок перед родами не всегда затихает, но чрезмерное его шевеление может обозначать опасность.
2. Нормальное количество движений ребенка в сутки примерно 48-50.
3. Чтобы определить, шевелится ли ребенок перед родами, необходимо подсчитывать количество толчков за каждый час.

• Необходимо завести таблицу, в которой нужно подсчитывать, и записывать, как ведет себя плод перед родами. Такая таблица поможет заметить изменения в движениях малыша;
• Стоит помнить, что не всегда затишье ребенка может означать скорое рождение, нужно обратить внимание на то, как шевелится ребенок перед родами, его движения перед родами похожи на повороты;
• За шевеления считают любые ощутимые движения или несколько толчков, которые делает малыш за несколько секунд. Если есть ощущение, что дитя внутри на длительное время перестает двигаться, рекомендуется съесть что-нибудь сладкое, идеальным вариантом будет шоколадная конфета. После этого нужно лечь на левый бок;
• Нужно обратить внимание на то, за сколько перед родами затихает ребенок. Чаще всего количество движений ребенка уменьшается за 1-2 недели.

Необходимо наблюдать, как изменяются движения малыша, и так будущая мама сможет понять, когда ребенок будет готов родиться на свет.

Ребенок перед родами, как ведет себя?

Как ведет себя ребенок перед родами? Как он чувствует себя, затихает ли, и какие изменения происходят в его организме всвязи с предстоящим появлением на свет?

Последние недели малыш почти не набирает вес, он уже большой, сейчас природа готовит его к самостоятельной жизни, совсем скоро ему придется самостоятельно дышать, есть, и делать множество вещей, которые долгие 9 месяцев делал за него материнский организм.

В последние дни, ребенок затихает, словно чувствуя надвигающиеся большие перемены. Подготовка к родам сопровождается уменьшением количества околоплодных вод, что создает всё большую тесноту в матке. Положение ребенка имеет большое значение для предстоящего родоразрешения. Примерно за 2 недели до родов оно становится стабильным, таким, каким будет к их началу. Прижатие предлежащей части плода к костям таза фиксирует малыша, активность ребенка перед родами естественным образом стихает.

Так как живот опускается, теперь кроха не причиняет боль вашим ребрам, однако расположение ребенка перед родами низко, прижатие к тазу, приводит к тому, что теперь всё больше неприятных тычков достается вашему мочевому пузырю и промежности, это не только болезненно, но и может быть причиной недержания мочи.

Поведение ребенка перед родами во многом зависит от его состояния . Плохо если он слишком активный, но и в полном отсутствии шевелений тоже нет ничего хорошего. Женщине стоит контролировать двигательную активность плода, потому что она сигнализирует о его благополучии или не благополучии. Если ребенок активно шевелится перед родами, это может говорить о том, что ему не хватает кислорода. Гипоксия плода опасна и нередко становится показанием к срочному родоразрешению, в тяжелых случаях даже к кесареву сечению, так что если малыш сильно пинается, об этом надо сообщить врачу. Вам наверняка назначат КТГ, что бы уточнить состояние плода, и по результатам обследования решат, что делать дальше.

Активный плод – не всегда плохо, так что заранее не расстраивайтесь, если он не дает вам покоя, просто не оставляйте симптом без внимания .

Иногда шевеление ребенка становится столь редким, что это пугает будущую маму. Если вы не слышите движений малыша или они редкие, проведите тест Пирсона. Полное отсутствие движений в течение нескольких часов подряд повод срочно проконсультироваться с врачом, а если они всё таки есть, подсчет шевелений поможет вам убедиться что всё хорошо ещё до визита к врачу.

Тест «считай до 10» проводится следующим образом:

Расчертите простую таблицу, в которой разметьте время с 9 утра и до 9 вечера с интервалом в полчаса и дни недели. Подсчет шевелений ведем каждый день. С 9 утра начинаем считать все шевеления плода, даже самые слабые. Серию шевелений считаем за 1 шевеление. Насчитав 10 шевелений – ставим галочку напротив времени в таблице, и дальше можно в этот день уже не считать.

С помощью теста вы поймете, шевелится ли ребенок перед родами и достаточно ли он активен. Должно быть не менее 10 эпизодов шевелений в день. Таблица позволяет отслеживать активность малыша день за днем, и сразу уловить, что движений стало слишком мало или слишком много.

Тем, как шевелится ребенок перед родами, всегда интересуется и наблюдающий гинеколог, он будет только рад, если вы начнете вести подобный дневник, потому что динамика шевелений точно указывает на состояние плода и может стать сигналом к необходимости дополнительного обследования.

Активность ребенка перед родами

Очень скоро малыш родится. Но что происходит с ним в последние месяцы до родов? Таким вопросом задаются многие беременные женщины и не зря.

На последних неделях ребенок резко меняет свою манеру шевеления . Он движется уже не так активно, движения уже не такие мелкие.
На самом деле шевеления просто меняют свой характер – они становятся вращательно – поступательными по направлению к шейке матки.

Это все связано с тем, что предлежащая часть плода опускается – это для того, чтоб стимулировать схватки. Так же ребенку просто становится тесно в матке, а это затрудняет шевеления.
Нередко двигательная активность наоборот увеличивается и это так же норма. Хуже всего, когда шевеления отсутствуют, либо они носят беспокойный характер и сопровождаются болью.

Так же, вам не стоит пугаться икоты , которая очень часто возникает на последних сроках беременности. Ребенок может икать до 5 раз в день и это нормально

Количество шевелений за сутки должно быть не менее 24. Но каждый маленький человечек – это индивидуальность, поэтому количество шевелений может быть разным. Не забывайте о том, что ребенок может спать, и шевеления прекращаются.

На последних месяцах беременности ребенок спит и бодрствует, так же как и мама, только часы не совпадают – ребенок отдыхает больше. Шевеления ребенка могут быть сильными и требовательными – это, скорее всего, демонстрация своего характера.

Очень важно в период последних месяцев следить за количеством движений . Потому что только вы можете понять, что происходит с вашим малышом. У многих женщин во время беременности возникает гипоксия или анемия, а это очень неблагоприятно для развития плода.

Если с малышом все в порядке, то его толчки будут напоминать игру, а если что-то не так, то толчки станут очень активными и резкими.

Если вы верите цифрам, то вам точное количество шевелений в сутки. За один час ребенок должен совершать около 2 шевелений. Но лучше выбрать более длительный срок – до 12 часов. Просто может получиться так, что ребенок спит. Если вы хотите его разбудить съешьте конфетку или полежите на левом боку. Все детки любят сладости и пробуждение не заставит себя долго ждать.

Помните, что количество шевелений перед родами никогда не будет точным. Точной цифры просто не существует. Знайте одно, что каждый ребенок – это индивидуальность.

Стоит ли волноваться, если ребенок перед родами снизил активность и затихает?

Внимательно прислушиваясь к своему организму, будущая мама за несколько дней до предполагаемой даты родов может заметить, что ребенок затих. Его движения стали менее активными и болезненными, он перестал выпячивать ножки из живота. Многие считают, что перед родами ребенок затихает всегда, готовясь к предстоящему появлению на свет. Но правда ли это или стоит насторожиться?

Причины снижения активности

Снижение активности ребенка обусловлено несколькими факторами:

1. Увеличение размера плода – ему просто нет места для активных действий.
2. Уменьшение количества вод – чем меньше околоплодных вод, тем труднее ребенку двигаться в матке.
3. Изменение положения плода – перед родами ребенок принимает вертикальное положение и упирается ножками в дно матки, где отсутствуют болевые рецепторы. Даже при бурной активности плода женщина может не почувствовать шевеления и посчитать, что малыш затих.

Перечисленные причины затихания ребенка перед родами находятся в пределах нормы, поэтому беспокоиться не стоит.

Негативные причины

Но поведение ребенка перед родами может измениться и по другим причинам:

• Нехватка кислорода;
• Маловодье;
• Гибель плода.

В этом случае ребенок может как затихать, так и, наоборот, начинать более активную деятельность, причиняя сильный дискомфорт женщине.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если поведение плода изменилось несильно, то не стоит впадать в панику. Скорее всего, малышу просто неудобно толкаться ножками и ручками, поэтому он смиренно лежит в одном положении, лишь изредка разминая конечности. Если же ребенок кардинально изменил поведение, его толчки ощущаются менее трех раз в день, то необходимо обратиться к врачу. Специалисты проведут обследование УЗИ, прослушают сердечко, чтобы увидеть причину затихания.

При слишком сильной активности плода также не стоит терпеть болезненных ощущений. Гиперактивность малыша говорит о гипоксии, о том, что ему не хватает кислорода. Если своевременно не принять меры, то возможны серьезные нарушения в работе мозга и нервной системы и даже гибель плода.

Лечение

При несильной снижении активности плода женщин стоит отказаться от физических нагрузок и больше отдыхать. Вкусное и полезное питание подарит ребенку множество питательных веществ, которые нужны ему для подготовки к родам. Чтобы не допустить гипоксии, полезны прогулки на свежем воздухе. Только не стоит переусердствовать – два часа в день вполне достаточно. При этом нужно делать перерывы и отдыхать на лавочке, чтобы не переутомиться.

При снижении активности плода рекомендуется отказаться от половой жизни. Несмотря на положительные стороны секса, организму матери требуется отдых. Лучше провести время в хорошей компании, зарядиться положительными эмоциями и не думать о плохом.

Если врач находит серьезные отклонения от нормы, то будущую маму могут отправить на кесарево или положить в стационар на сохранение. В период лечения женщине вводятся препараты для поддержания жизнедеятельности плода, увеличения вод и количества кислорода.

Будущая мама должна прислушиваться к себе на протяжении всех 9 месяцев. Особая бдительность требуется после 20 недель, когда шевеления ребенка чувствуются отчетливо. По толчкам можно судить о состоянии малыша, о его самочувствии. И если ему становится плохо, то он расскажет об этом изменением поведения.

Шевеление плода перед родами

Точно узнать, когда наступят естественные роды, заранее невозможно. Однако женщина, которая с нетерпением ждет малыша, все равно пытается спрогнозировать, когда начнутся схватки, и пора будет ехать в роддом. Именно поэтому на последних неделях максимальное внимание она уделяет так называемым предвестникам родов. Среди тех признаков, по которым можно оценить, когда наступят роды – активность малыша.

Поведение ребенка перед родами

Многие будущие мамы знают, что перед родами малыш должен затихнуть, как бы готовясь к нелегкому испытанию, которое уготовила ему природа. Однако, если задать знакомым мамам вопрос затихает ли ребенок перед родами, выяснится, что картина далеко не однозначна. Некоторые мамы утверждают, что их дети как будто почувствовали, что скоро начнутся роды, и притихли в животе за пару дней до начала схваток. Другие чувствовали активные шевеления даже в процессе родов между схватками. Исходя из этого, некоторые начинают думать, что обращать внимание на то, как ведет себя малыш в животе, не стоит.

Активность ребенка перед родами

А между тем отслеживать активность малыша, точно также как и положение плода перед родами, которое в идеале должно быть головным, необходимо. Если ребенок слишком затих и не шевелится в течение 12-16 часов, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы оценить его состояние, ведь возможна гипоксия и кислородное голодание, тогда придется срочно стимулировать роды или даже делать кесарево сечение. Слишком высокая активность также может говорить о том, что с малышом не все в порядке. Поэтому старайтесь контролировать состояние ребенка и при малейших подозрениях обращаться к врачу.

Впрочем, то, что перед родами ребенок затихает, вызвано на самом деле физиологическими причинами – ему становится тесно и неудобно в животе у мамы, а потому активные шевеления становятся все более редкими. Поэтому если вы просто заметили, что ребенок неделя от недели шевелится менее активно, а врачи не диагностируют никаких проблем, беспокоиться не о чем.

В конце беременности женщине предстоит самое сложное испытание – роды. Мысли о данном событии не дают покоя будущей матери, она хочет поскорее увидеть своего малыша, поэтому тщательно прислушивается к своему организму, чтобы понять, когда это произойдет. Существует несколько предвестников родов, такие как опущение живота, уменьшение веса, отхождение околоплодных вод и . Но иногда сам ребенок может подсказать своей матери, что в скором времени он собирается появиться на свет.

Расположение ребенка в полости матки

За несколько недель до родов плод занимает определенное положение в полости матки, которое он не поменяет до самого рождения. Данная поза ребенка называется предлежанием: оно бывает двух основных видов – головное (плод располагается головкой к шейке матки) и тазовое (плод располагается ягодицами или ножками к шейке матки).

Во время родов ребенок продвигается вперед своей предлежащей частью, поэтому при головном типе первой из влагалища появляется головка малыша, а при тазовом – ягодицы или ножки. Очень редко встречается косое (под острым углом к продольной оси матки) и поперечное (под прямым углом к продольной оси матки) предлежание, в этом случае родоразрешение проводится путем операции кесарева сечения.

Перед тем, как плод встанет в одно из положений в полости матки, его шевеления находятся на пике активности, поскольку вокруг него достаточно места для совершения движений. Также этому способствует достаточное количество околоплодных вод. В данное время толчки малыша очень сильные, хорошо ощущаются матерью. Иногда ребенок при своих движениях может задевать мочевой пузырь женщины, следствием чего является частое мочеиспускание и боли внизу живота.

После принятия одного из предлежаний активность ребенка снижается. Данное явление связано с тремя причинами:

1. Живот матери опускается, кости таза фиксируют позу плода, ему становится неудобно шевелить предлежащей частью тела.
2. За 2 недели до родов происходит уменьшение количества околоплодных вод.
3. При головном предлежании ножки ребенка оказываются у дна матки, где мало нервных рецепторов, что снижает чувствительность к двигательной активности плода.

Данные факторы ведут к тому, что вокруг малыша остается очень мало места для совершения движений. Но на самом деле за неделю перед началом родов ребенок ведет себя достаточно активно, он перестает совершать повороты, а количество шевелений конечностями остается на прежнем уровне. Далеко не все женщины могут заметить такие незначительные по амплитуде движения.

Не все дети перестают двигаться перед родами, некоторые малыши имеют твердый характер и еще не готовы покидать утроб матери, поэтому их движения остаются на прежнем уровне. Иногда перед родами ребенок активно шевелится, женщина тонко чувствует это и не замечает урежения движений плода. Данное явление расценивается как вариант нормы и не говорит о каких-либо проблемах и патологиях.

Внимание! Не существует четких критериев по поводу того, как ребенок должен вести себя перед родами, некоторые дети немного снижают свою активность, а часть малышей не уменьшают количество своих шевелений.

Если ребенок проявляет чрезмерную активность, а количество его шевелений резко возрастает – матери стоит проконсультироваться с врачом. Иногда причиной такого поведения может являться нехватка каких-либо веществ. Чаще всего резкое увеличение шевелений плода связано с кислородным голоданием или обвитием пуповиной, что требует срочного медицинского вмешательства.

Резкое отсутствие шевелений ребенка в течение нескольких часов также может являться тревожным знаком. Причинами такого поведения наиболее часто является нехватка кислорода. Поэтому если будущая мама не чувствует движений ребенка около 10-12 часов, ей следует срочно обратиться к врачу.

Перед родами плод может оставаться достаточно активным или немного притихнуть, оба варианта являются нормальными. Но чтобы понять, не слишком ли много или мало двигается ребенок, будущей матери следует записывать все его шевеления. Данная методика, которая в медицинской терминологии называется тест «Считай до 10», поможет своевременно заметить отклонения в физиологии плода, поскольку активность малыша – его единственный способ рассказать о своем самочувствии.

Для отслеживания динамики шевелений малыша будущей матери рекомендуется завести специальную тетрадь, в которой следует начертить таблицу из 24 столбиков. В шапке каждого из них нужно подписать время с 9 утра до 21 вечера с интервалом в полчаса. По горизонтали отмечаются дни недели. За шевеление принимается любое ощутимое движение плода.

Беременной женщине следует отмечать каждое шевеление плода в данной таблице, несколько движений ребенка подряд нужно записывать как одно шевеление. Если малыш не проявляет активность в течение нескольких часов, будущей матери рекомендуется съесть пищу, содержащую быстрые углеводы (конфету, печенье) и прилечь на левый бок. Данная методика позволяет «разбудить» ребенка.

Обычно за один час ребенок совершает около двух шевелений, но матери следует учитывать суточную динамику его активности. Данное явление связано с тем, что в определенное время суток малыш может спать и не двигаться. Нормальным показателем считают не менее 10 шевелений за день, в среднем плод проявляет активность примерно 40-50 раз в сутки.

Если женщина чувствует три и менее движений ребенка за день, ей следует немедленно обратиться к врачу, поскольку имеется высокий риск кислородного голодания плода. Когда количество шевелений плода достигает 60 и более за сутки, будущей матери рекомендуется проконсультироваться у специалиста, такая активность малыша является ненормальной. Она может указывать на недостаток каких-либо веществ, чаще всего кислорода.

Ведение данной таблицы не является обязательным, однако данная методика помогает женщине и ее врачу акушеру-гинекологу оценить состояние плода, заподозрить нехватку кислорода или другую патологию. Также с помощью данного способа будущая мать может понять, что через 1-2 недели ей предстоит встретиться со своим ребенком, поскольку в это время многие малыши снижают свою активность.

Говорят, что перед родами ребенок затихает. На самом деле это не совсем так. Полное отсутствие движений – серьезный повод немедленно идти на осмотр, но и слишком большая активность беспокоит будущую маму.

Живот перед родами изменение
тянет дискомфорт уровень
беременная платье
сон наблюдение на природе

Проявления нормальной активности

Зародыш начинает двигаться уже на 9 неделе беременности. Пока еще он очень мал, мать не ощущает шевелений. Впервые толчки чувствуются на 20 неделе, при второй и последующих беременностях немного раньше. Наибольшая активность ребенка наблюдается на 24-36 неделях, передначалом родов она уменьшается. Также узнай .

На 24 неделе у плода уже достаточно развиты конечности. Толчки получаются сильными, уверенными. К тому же места и количества околоплодной жидкости внутри мамы еще вполне достаточно для свободных поворотов, переворотов, кувырков. Совсем в другую ситуацию попадает ребенок перед родами.

Когда до них остается около 14 дней, положение плода стабилизируется. Вследствие подготовки организма мамы к рождению уменьшается количество околоплодных вод, опускается матка. Ребенок будто бы «фиксируется» между тазовыми костями, потому перед рождением ему сложнее изменить положение. И по тем же причинам сложнее двигаться настолько же активно, как раньше.

Беременная может ощущать не толчки, а небольшие спазмы. Так проявляется икота у ребеночка. Это хороший признак, указывающий на отсутствие патологий ЦНС. Продолжается икота не дольше 20 минут, может приключаться несколько раз в день.

Активное шевеление

Врачи активность малыша учитывают, начиная с 28 недели. Это важный показатель, дающий определенную информацию о развитии. Предлежание жеребенкаможет измениться даже перед самыми родами, иногда малыша поворачивает акушер уже в родзале. На разных сроках положение плода оценивают предварительно:

• до 37-38 недель оно бывает любым и еще ни о чем не говорит;
• в 33 ставят предварительное предлежание по УЗИ;
• предродовое обследование проводят как можно ближе к концу срока, на 37-38, когда большинство малышей уже повернулись «вниз головой».

Изменение поведения ребенка перед рождением объясняется его положением, размерами, а также физиологией организма мамы.

1. Повернувшись головой вниз, малыш чаще всего ударяет ножками по дну матки. В этом месте чувствительность снижена из-за малого количества нервных клеток. Поэтому маме кажется, что ребенок затихает перед началом родов.
2. Размеры малыша уже большие, а места мало, и околоплодной жидкости тоже меньше. Потому толкаться настолько же активно, как раньше, становится сложно.

Конечно же, малыш не должен двигаться постоянно. К третьему триместру у него появляются периоды бодрствования и отдыха. Замечено, что повышенная активность ребенка перед родами наблюдается после того, как мама поест или пример неудобное положение. Чаще всего – лежа на левом боку.

Каждая женщина по-разному ощущает движения плода. Есть более активные детки, есть менее. Для определения количества шевелений используют разные методы.

Способы определения шевелений

Есть показатель, указывающий на то, как должен шевелиться ребенок передначалом родов. В среднем он составляет два шевеления за час. Минимально допустимое количество – три-шесть фактов двигательной активности за сутки.

Всё идёт по плану

Простой способ убедиться, что все идет по плану, – провести тест Пирсона, или «сосчитать до десяти». Он наглядно покажет, затихает или активный ребенок в преддверии родов.

Понадобится начертить таблицу с 24 колонками. В них проставить время через каждые полчаса, с утра до вечера. Получится 12 часов. Рядами таблицы будут даты.

Начиная с 28 недели или перед родами, ощутив, как шевелится ребенок, нужно отметить этот факт в колонке с соответствующим временем.Несколько движений подряд считают за одно шевеление. Когда за один день наберется 10 отметок, подсчет для этой даты можно завершить. На следующий день начать заново.

Такой календарь наглядно покажет, когда малыш активнее всего, а когда отдыхает. Любые изменения сразу будут заметны. Его можно взять на прием к гинекологу, за что врач только похвалит.

Если перед рождением ребенок ведет себя слишком активно, это еще не повод для беспокойства. Возможно, он просто играет. Бывает, что таким способом малыш сообщает о недостатке кислорода, питательных веществ в крови. Тогда маме можно предпринять следующее:

• прогуляться полчаса на свежем воздухе;
• прилечь отдохнуть, так восстанавливается кровообращение;
• или, наоборот, подвигаться, если до этого беременная лежала, спала.

Все же перед родами многие женщины отмечают, что ребенок затихает. По вышеуказанным причинам это ощущение во многом субъективно. Но оно говорит о том, что до рождения малыша осталось совсем чуть-чуть, около двух недель. Нужно собираться в роддом, теперь лучше не уходить из дому в одиночку.

Когда поведение ребенка перед родами заставляет женщину сильно тревожиться, лучше посетить врача. Он оценит состояние плода следующими способами:

• прослушает сердцебиение;
• если этого недостаточно, направит на УЗИ;
• может использовать фетальный допплер – прибор, способный регистрировать шевеления даже на 12 неделе;
• еще один способ – кардиотокография.

Если все хорошо, то перед родами для самоуспокоения женщина может сама вызвать шевеления ребенка. Для этого нужно съест что-то сладкое, выпить молока или чая, прилечь на левый бок. Обычно реакция не заставляет себя ждать.

Опасные для здоровья ситуации

Есть признаки, которые появляются за сколько-то (обычно 10-14) дней перед родами и указывают, что ребенок затихает.

1. Уменьшение интенсивности, количества шевелений в сутки.
2. Облегчение дыхания вследствие опущения матки.
3. Ощущение давления в области таза, сложности с ходьбой, учащение мочеиспускания в результате давления головки плода на низ матки.

Наблюдение у врача

Ребенок передначаломродов затихает не всегда, и все эти признаки опасности не несут. Но есть более серьезные ситуации, требующие немедленно ехать к гинекологу.

1. За сутки происходит не больше трех шевелений.
2. Малыш стал слишком активным.
3. Беременная ощущает боли от толчков.

Иногда болезненность от того, что шевелится ребенок, появляется перед началом родовиз-за неправильной позы беременной. Есть патологии внутренних органов, при которых толчки плода вызывают боли.

1. Справа под ребрами – указывает на возможные проблемы с желчным пузырем.
2. За грудной костью – может быть диафрагмальная грыжа.
3. Вокруг рубца на матке, если когда-то было кесарево сечение – необходимо предотвратить возможность расхождения его при родовой деятельности.

Говорить о том, что ребенок перед родамисовсем затихает, неправильно. Он начинает двигаться меньше, реже, не так интенсивно, но не замирает совсем. Если будущая мама заметила снижение активности, этонеопасно и указывает на скорое появление новорожденного.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Активность ребенка в утробе матери зависит от множества факторов, в том числе от изменений, которые происходят внутри организма и во внешней среде. Перед сложным процессом родов также могут наблюдаться изменения в шевелениях малыша. Они помогут вовремя распознавать опасные ситуации или убедиться, что с ребенком все в порядке. Так как роды — достаточно тяжелый процесс как для ребенка, так и для матери, нужно понимать, каким образом малыш должен вести себя в этот период.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Активность ребенка

За пару недель до родов ребенок опускается в таз матери, а головка располагается между костями бедер. Женщина при этом ощущает, что матка и плод больше не давят на ребра, а объем внутриутробных вод доставляет меньше дискомфорта. Ей становится легче дышать, а живот визуально опускается. По этим признакам можно понять, что организм готовится к родам.

Перед тем, как занять эту позу, шевеления ребенка могут усилиться. Несмотря на облегчение дыхания, беременная чувствует дискомфорт со стороны мочевого пузыря. Резкие толчки могут доставлять боль матери и провоцировать частые мочеиспускания. После опускания плода в область таза малышу становится тесно, и шевеления уменьшаются. Если этого не произошло, лучше обратиться к доктору для обследования. Скорее всего, малыш возмущается и пытается занять максимально удобную позу. Чрезмерная активность может быть признаком, например, однако вероятность этого невысокая. Наибольшая активность плода, как правило, фиксируется на 36-37 неделе беременности.

Замедление шевелений

Замедление шевелений всегда считается большей опасностью, чем чрезмерная активность плода. Длительный перерыв между шевелениями или количество толчков менее 10 за 6 часов считаются опасными сигналами и требуют срочного обращения к врачу. Как правило, такой признак свидетельствует о недостатке у ребенка питательных веществ или кислорода. может возникнуть по многим причинам. Она приводит к довольно серьезным осложнениям и может быть вовремя замечена именно по уменьшению количества шевелений. После повышения активности на 36 неделе, приблизительно за 2 недели до родов, шевеления малыша становятся реже, но остаются регулярными.

Можно ли понять, что ребенок готов к родам?

Понять, что ребенок готовится к рождению на свет, можно по изменению его положения. Он начинает опускаться в таз матери и освобождает место вверху живота. Его размеры достаточно большие, поэтому движения ограничены, однако сила толчков при этом растет. Женщине необходимо считать количество шевелений или хотя бы замечать их периодичность. Считается, что за неделю до родов ребенок должен толкнуть маму не меньше 24 раз за 12 часов. При этом чрезмерная активность, например, 100 раз также может считаться ненормальной.

Следует помнить, что ребенок в животе матери тоже спит. В этот период его активность может не ощущаться. Как правило, период затишья длится не дольше 2 часов. Если Вы заметили, что давно не чувствуете толчки или движение, нужно срочно обратиться к врачу.

Кроме шевелений о достаточном развитии ребенка можно судить по результатам ультразвукового исследования, где видны размеры плода. Количество сердцебиений в предродовой период достигает 140 ударов в минуту.

Зачем считать количество движений?

Каждый ребенок индивидуален. Это относится и к физической активности. Одни дети ведут себя активно даже в животе матери, другие больше спят. Если подсчитывать количество движений в сутки и замечать их периодичность, можно понять индивидуальные особенности своего ребенка и определиться, в каких в пределах находится норма его шевелений. С помощью регулярного подсчета движений можно вовремя заметить замедление или усиление активности плода и предотвратить опасные состояния.

Наиболее тревожным сигналом считается любое резкое изменение – внезапное затихание или резкие длительные толчки малыша. При обращении к врачу обычно назначается кардиотокография, чтобы оценить состояние плода.

• Заведите специальную таблицу, в которой будете отмечать время и количество шевелений ребенка. С ее помощью будет легче заметить изменения в любую сторону.
• Затишье ребенка не всегда свидетельствует о серьезных проблемах, возможно, малыш просто спит.
• Непосредственно перед родами его движения больше напоминают вращения или поворот.
• В качестве шевелений можно рассматривать любые движения или толчки, которые ощущает мама. Если ребенок затих, попробуйте съесть что-нибудь сладкое.
• За 1-2 недели до родов общее количество шевелений может уменьшиться, так как малышу становится тесно. При этом они должны происходить регулярно, без долгих перерывов.

Ответы на популярные вопросы

Ниже даны ответы на наиболее популярные вопросы, которые беспокоят будущих мам.

• Нормально ли что ребенок перед родами затихает? Да, в большинстве случаев, это абсолютно нормально. Уменьшение активности объясняется отсутствием свободного места, большими размерами плода и его опущением в область таза, что ограничивает возможность движений. Беспокоиться не стоит, если малыш все же периодически дает о себе знать шевелениями
• Как отличить патологическое затишье от нормального? Даже если ребенок недостаточно активный или ему мало места, его движения должны ощущаться. Нормальным считается от 24 шевелений за 12 часов (с 9:00 утра до 9:00 вечера). Если вы чувствуете малыша чаще, это нормально. Если интервалы между шевелениями слишком большие, а движений меньше 24, следует обратиться к доктору для более точной оценки состояния плода.
• Нормально ли, что активность ребенка повышается на последних неделях беременности? Да, это является абсолютно нормальным. Перед опущением в таз матери ребенок должен перевернуться головой вниз и занять правильное положение, что часто ощущается как повышенная активность и большое количество толчков. Если движение ребенка беспокоят маму слишком сильно, например, они очень активные или болезненные и продолжаются длительное время, можно обратиться к врачу для дополнительного обследования. Чрезмерная активность может свидетельствовать о недостатке питательных веществ или о том, что ребенка что-то беспокоит. Однако подобное состояние чаще является реакцией на сладкое. Наблюдайте за движениями малыша, чтобы заметить закономерности и особенности его характера- например, он становится слишком активным после сна или съеденной конфеты.
• Опасна ли икота ребенка на последних сроках беременности? Ребенок может икать достаточно часто, около 5 раз в день. По мере роста плода, его масса тела увеличивается, поэтому икота ощущается сильнее. Это состояние неопасно является абсолютно нормальным.
• Опасно ли сильные толчки ребенка? Сила толчков, как правило, зависит от физического и его особенностей характера. Некоторые дети более спокойны, другие демонстрируют индивидуальность уже на этапе внутриутробного развития. Если толчки беспокоят маму слишком сильно, лучше всего обратиться к гинекологу для более детального обследования состояния плода. Если ребенок развивается нормально, придется перетерпеть удары или постараться словами успокоить малыша. Никаких серьезных повреждений для внутренних органов женщины ребенок нанести не может, в большинстве случаев, боль - это просто реакция нервных окончаний.
• Как можно убедиться, что с ребенком все в порядке, если шевеления вызывают сомнения (очень сильные или слишком слабые)? После обращения к врачу со своими подозрениями мама получит направление на УЗИ и КТГ. Благодаря этим методам можно заглянуть в матку и посмотреть, что происходит с ребенком, а также исследовать частоту сердцебиения. Если пуповина не пережата, обвития не произошло, а частота сердечных сокращений находится в пределах нормы, беспокоиться не стоит.
• Как определить что ребенок готовиться к рождению ? Достоверно определить, что роды скоро начнутся, может только гинеколог, однако женщина все же чувствует некоторые изменения в своем организме. Сначала малыш занимает положение головой вниз. Это приводит к тому, что толчки ногами начинают ощущаться вверху живота. На последних неделях мама даже может почувствовать, куда обращена спинка ребенка. Такие верхние толчки свидетельствуют о том, что ребенок занял стартовую позицию и находится в тазовом предлежании. После этого малыш опускается в таз матери и перестает давить на дно матки. Это позволяет легким более полно раскрываться, а диафрагме опуститься. Дыхание мамы улучшается, становится более полным, а одышка исчезает. Опущение живота может быть видно даже визуально.
• Шевелится ли ребенок во время схваток? Согласно врачебным данным, активность малыша во время схваток и родов не прекращается. Она помогает ему быстрее покинуть родовые пути, правильно втиснуться в них и появиться на свет. После раскрытия шейки матки ребенок может ногами отталкиваться от ее дна, головой при этом он будет вертеть, чтобы лучше пройти через извилистые родовые пути. Поступление кислорода во время схваток и родов ухудшается, что также может стать причиной повышенной активности ребенка. При этом между схватками малыш обычно отдыхает и набирается сил, как и мама.

Один из самых важных и, уж бесспорно, самый любимый мамой способ «общения» будущего ребёнка с внешним миром - толчки, пинки, выпирания и прочие активности - шевеление. С того момента, как мама почувствовала его впервые, она не забудет свои ощущения никогда. А за время беременности к активности малыша привыкаешь так, что в первые дни после родов «постоянно чего-то не хватает». Тем не менее шевеление для современной будущей мамы - не только умиление, но и вполне обоснованные медицински сигналы малыша о своём состоянии. Определённые закономерности характерны именно для предродового периода.

Зачем следить за тем, как ведёт себя ребёнок в животе

Любая будущая мама с облегчением выдыхает, когда на самом экваторе беременности начинает регулярно чувствовать шевеления малыша - отныне без аппарата УЗИ она будет знать, что с ребёнком всё в порядке (по крайней мере - он жив). Конечно, в ответ любой медик парирует - шевеления вовсе не дают 100-процентной гарантии здоровья и жизнеспособности ребёнка, но и медицина придаёт большое значение интенсивности шевелений (речь идёт о сроках более 28 недель):

• резко возросшая активность плода может стать первым сигналом начинающейся гипоксии (недостатка кислорода);
• ни о чём хорошем не говорит слишком слабое и редкое шевеление (на протяжении нескольких дней, например) – это может быть следствием той же гипоксии, но уже на более поздней стадии;
• отсутствие шевелений более 4 часов - тревожный признак - не обязательно, однако всё же он может говорить о замершей беременности.

Как нужно следить за интенсивностью шевелений

Уже с 28-й недели беременности ведущий её гинеколог предложит будущей маме вести календарь шевелений. Для этого разработано несколько методик (они схожи между собой), самая популярная - метод Д. Пирсона. В общих чертах методика предполагает подсчёт десяти шевелений (от одного точка до нескольких подряд толчков считаются за одно шевеление), начиная с 9 часов утра, и заканчивая 21 часами вечера. Когда женщина насчитывает 10 шевелений, она делает отметку в календаре и подсчёт на текущий день прекращает. Оценку интенсивности проводит врач, однако меньшее чем 10 число шевелений на протяжении дня должно насторожить женщину.

Бланк таблицы для подсчёта шевелений зачастую выдают будущей маме в женской консультации

Помимо использования специализированных методик женщине всегда следует обращать внимание на нехарактерные, не такие как обычно эпизоды - невиданные доселе активность или, наоборот, затишье. В каждом сомнительном случае лучше во внеочередной раз обратиться к наблюдающему врачу.

Какие изменения в интенсивности шевелений можно ожидать перед родами

Нельзя сказать, что существует некая закономерность в интенсивности шевелений перед родами, которая имеет место на все 100% и подтверждает благополучность беременности и родового процесса. Есть лишь несколько факторов, которые обуславливают скованность малыша, и в большинстве случаев эти факторы приводят к некому затишью за несколько недель или дней до родоразрешения. Среди них:

1. Крупные размеры ребёнка, стеснённость, уменьшение количества вод. К последним неделям беременности плод достигает своих максимальных размеров и занимает всё пространство матки, сгруппировавшись при этом таким образом, что движения можно совершать только конечностями.
2. Вставление головки в малый таз - примерно к 35-й неделе плод занимает положение «вниз головой», готовясь таким образом и покинуть матку. В какой-то момент растянувшиеся связки и ткани малого таза позволяют головке плода опуститься в малый таз - там она будет в прямом смысле слова зафиксирована, что также отнимает возможности для манёвров.
3. Особенности чувствительных зон - основной поток шевелений уже перевернувшегося головкой «к выходу» малыша приходится на область дна матки (под рёбра женщины), где расположены его ножки. Ведь не зря у новорождённых можно наблюдать рефлекс «отталкивания» ногами - всё это задумано природой для того, чтобы в схватке ребёнок помогал маме его продвинуть. В то же время область дна матки у женщины самая нечувствительная в сравнении с боковыми и нижними участками.

Таким образом, у большинства женщин перед родами - за несколько недель или дней - наблюдается снижение активности шевелений. Однако отсутствие данного явления вовсе не говорит о каких-либо проблемах. Важно лишь не пропустить излишнюю, вовсе не характерную активность, которая может говорить о гипоксии, и совершенное бездействие (до 3 эпизодов движения в сутки) – тревожный признак того, что малышу нехорошо.

Особо беспокойные будущие мамы при отсутствии шевелений используют такие действенные способы «расшевелить» малыша (а значит - убедиться, что с ним всё в порядке - он просто спит): съесть что-нибудь сладенькое; принять не самую удобную для него позу, например, лёжа на левом боку; сменить вид активности (прогуляться, если отдыхала, отдохнуть - если активничала).

Порция сладенького обязательно разбудит внутриутробного малыша - съесть шоколадку советуют даже врачи перед КТГ

Можно ли по этим ощущениям понять, что скоро роды

Снижение интенсивности шевелений перед родами - очень индивидуальный предвестник родов. Как видно, объяснения такому явлению вполне весомы, однако практика показывает, что так бывает далеко не всегда.

Отзывы женщин о том, как вели себя малыши перед родами

Когда лежала в патологии на 38 неделе, у меня соседка на 41 неделе родила 4560 гр. и 57 см. Так вот перед этим малыш был ооочень активен, прямо чрезмерно. А утром воды отошли и отправили мы её с соседками в недальний путь, в родовую))))

Как обычно себя вёл - побултыхался вечерком, папу в спину ножкой по колошматил - а утром рожать поехала

Бурундук

У меня затих настолько, что час сорок КТГ делали и все схватки не шевелился!! последние сутки вообще будто в животе нет никого

фотограф Евгения Янцева

https://www.babyblog.ru/community/post/obraz_live/1696200

У меня малышка с ума сходила за неделю до родов и перед самыми роды в день родов притихла только

Мама Куколки

https://www.babyblog.ru/community/post/obraz_live/1696200

У меня как стукнула 37 неделя (сейчас уже 38 будет) сынуля покоя не даёт! Очень активный! Я уж думала, может ему там нехорошо… Была на КТГ - всё супер. И постоянно прострелы внизу, какие-то покалывания….Живот опустился ровно в 36 недель. Вобщем, почему-то кажется, что до 40-ка недель не догуляю….

Olya Renner

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kak_vedet_sebja_malysh_pered_rodami/

Каков характер шевелений в родах

Родовой процесс - стресс и труд не только для будущей мамы, но и для малыша. Но этот стресс задуман природой, как и механизм природного успокоения, вспоможения процессу. Во время схватки малыш, как правило, проявляет двигательную активность: под действием давящей, выталкивающей его матки он отталкивается ножками от её дна. В перерывах между схватками ребёнок чаще всего отдыхает.

Не следует, однако, воспринимать описанное правило как аксиому, гарантию, подтверждение нормального течения родов и хорошего состояния малыша. В родах больше чем на интенсивность шевелений следует полагаться на показания контрольного прибора - КТГ и наблюдения врачей. Именно неукоснительно следование рекомендациям последних - единственная гарантия успешности родов.

Отзывы женщин о шевелениях в родах

Я когда рожала, в момент схваток дочка ну прям дрыгалась так, что неизвестно ещё что было более терпимо - её толчки или сами схватки. Но мне пузырь прокалывали, т.о. вызывали роды. Но вполне могу предположить, что и при ЕР происходят какие-то изменения там внутри, от которых ребёнку становится некмофортно и он дрыгаться начинает. Возможно, что и оно…. Правда, некоторые говорят наоборот, что прямо перед родами малыш затихает.

Мать перемать

https://www.babyblog.ru/community/post/obraz_live/1696200

У меня при первых родах ребёнка и слышно не было.. Зато вторая заставила поволноватся.всё время схваток (часа 3) она просто бешено билась в животе, металась, вертелась, так, будто выскочить хотела!!! я испугалась, что ей там плохо. Врачи проверяли её сердечную деятельность - всё было ок. До сих пор не пойму, что это было. Девочка родилась здоровая 4200! никаких проблем похоже у неё «там» не было.

Zannet Zannet

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/kak_vedet_sebja_rebenok_vo_vremja_rodov/

Шевелилась очень сильно. Только когда эпидуралку сделали, я уснула ненадолго и она уснула (по ктг было заметно). Потом опять шевелилась.

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/424022325/

Что делать в случае обнаружения настораживающей активности или пассивности плода

На любом сроке аномальная активность/пассивность плода требует обращения к наблюдающему беременность врачу. Именно он разработает план действий по исключению нехороших предположений - прежде всего, гипоксии и замирания беременности. Часто в таких случаях назначают/проводят:

• прослушивание ритма сердцебиения плода акушерским стетоскопом;